现代医学对老年高血压的认识还存在哪些误区-【新闻】
【12健康讯 14年6月4日】(1)“老年人的血压高于年轻人是正常现象”:一般来说,老年人的血压较年轻人高,故有正常收缩压=l00+年龄的计算公式。但是这绝不能绝对而言。终生从事体力劳动者、瘦弱身材者或低盐高铆饮食害的血压不随年龄上升。因此,凡收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱的任何年龄的人均不能认为是血压正常者。
(2)“老年人高血压无须治疗,因为其预后不像年轻人那样差”:其实,情况并非如此。最新研究表明,65~74岁年龄组的心血管并发症病死率,要比血压为149~160/90~95%毫米汞柱者高43倍,血压为主160/90毫米汞柱者,要比血压正常者高出8倍,而且单纯收缩期高血压与舒张期高血压的危险性几乎相同。
(3)“降低老年人血压可减低心血管并发症的危险性并未得到证实”:这种说法只对一半。降低老年人收缩期血压,不会影响心血管并发症的危险性,但舒张期血压则不然。
(4)“老年人对降压药物的耐受性不如年轻人”:这纯属偏见。据美国一个5年纳观察报告表明:各年龄组的高血压患者,发现因不良反应停药音,以60~69岁组最低,仅248%,50~59岁组为38%,40~49岁组为368%,30~39岁组为34%。
(5)“老年人不像年轻人那样能坚持服药”:这种观点的主要理由是许多老年人有精神障碍、健忘等。但实践证明,大多数老年人对自己健康的关心程度不亚于年轻人。60~69岁组有80%能坚持服药,而50~59岁组和30~49岁组的坚持服药率仅75%。
(6)“利尿剂不宜作为老年人高血压治疗的首选药物”:这对舒张期高血压的老年人是适用的,但收缩期高血压的老年人使用降压药,并不会降低血容量和心输出量,因为它是通过减少总血管阻力而起到降压作用的。
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(小编 顾莫言)
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